Incontinenta urinara la femeiDespre boli si afectiuni

Incontinenta urinara, sau pierderea controlului este o problema frustranta pentru milioane de persoane din intreaga lume. Nu stii niciodata cand sau unde poate avea loc un "accident".

Si, cel mai grav, nu stii ce impact ar putea avea asupra vietii sociale. Incontinenta urinara afecteaza ambele sexe, dar e de doua ori mai intalnita la femei. Cercetatorii sugereaza ca jumatate dintre femeile in varsta ar putea avea aceasta problema.

Principalul simptom al incontinentei este pierderea necontrolata de urina. Cand si cum, depinde de tipul de tipul de incontinenta.

Incontinenta urina de stres

Cativa stropi de urina "scapati" atunci cand radeti, stranutati, alergati sau ridicati o greutate pot fi cauzati de incontinenta de stres. Aceasta este o problema mai des intalnita la femeile tinere si rezulta atunci cand muschii care sustin vezica slabesc.
Atunci cand exista presiune pe vezica, iar sfincterul nu sta inchis, apar scurgerile. Muschii isi pierd din putere din mai multe motive, iar printre ele se numara sarcina si nasterea vaginala, intinderea cauzata de cresterea in greutate, accidentari.

Incontinenta urinara de urgenta

Daca vi se intampla ades sa simtiti nevoia disperata de a urina, dar nu gasiti o toaleta in timp util, apare incontinenta de urgenta. Aceasta poate fi declansata de auzul apei care curge, de o bautura varsata sau dintr-o actiune pe care constient nu o percepeti. In cazul acestui tip de incontinenta puteti pierde cantitati diferite de urina, de la cativa stropi pana la aproape tot continutul vezicii. Nevoia de a merge la baie apare chiar daca nu ati consumat lichide.

Cauzele acestui tip de incontinenta sunt spasmele muschilor vezicii, care, la randul lor, pot fi cauzate de ranirea unui nerv sau a unui muschi. In unele cazuri, incontinenta poate fi simptom al unei boli, infectii sau inflamatii locale.

Vezica urinara hiperactiva

Vezica urinara hiperactiva nu este o alta denumire a incontinentei de urgenta, desi se manifesta la fel: nevoia subita de a urina. Nu orice persoana cu vezica hiperactiva sufera de incontinenta, multe persoane reusind sa "se tina" pana ajung la toaleta. Principala provocare a posesorilor de vezici hiperactive este faptul ca trebuie sa isi intrerupa frecvent activitatea pentru a merge la baie.

Medicamente ce interfereaza cu incontinenta

Sunt cateva substante ce inrautatesc incontinenta urinara, indiferent de natura ei. Anumite medicamente prescrise pentru hipertensiunea arteriala relaxeaza foarte tare muschii vezicii, contribuind la incontinenta de stres. Antidepresivele sunt cu doua taisuri - unele ajuta, altele inrautatesc simptomele, relaxand prea tare musculatura. Diureticele, care conduc la cantitati mai mari de urina, sunt contraindicate persoanelor cu incontinenta, provocand accidente dese si... ude.

Aspectul emotional

Desi incontinenta nu este periculoasa si poate fi controlata relativ simplu - prin situarea in permanenta in apropierea unei toalete, purtarea de absorbante si consumul de lichide in special in perioadele zilei in care va aflati acasa, impactul asupra sanatatii emotionale e mai grav. Cercetatorii au descoperit ca femeile care sufera de incontinenta urinara au respectul de sine la cote scazute, au libidoul redus, iar nivelul de depresie e mai ridicat, comparativ cu femeile cu vezica sanatoasa.

Teama de accidente poate conduce la izolarea sociala, desi nu e chiar atat de grav. Incontinenta poate fi tratata sau controlata.

Diagnosticarea

Primul pas in tratarea incontinentei urinare este diagnosticarea corecta. O discutie cu medicul de familie, studierea istoricului medical si analizele de urina vor elucida daca este vorba de o infectie a tractului urinar. De asemenea, unii specialisti v-ar putea cere sa tineti un jurnal in care sa notati cantitatile exacte de lichide consumate, cantitatile de urina pe care le eliminati si cat si cand pierdeti urina.

Pe langa consultul clinic, o serie de teste pot fi necesare pentru a depista cauza exacta. Echografia, testul de stres al vezicii si chiar un RMN pot elucida misterul.

Autocontrolul

Femeile care sufera de o forma usoara sau moderata pot controla mai usor incontinenta. Un prim pas ar fi reducerea cantitatii de lichide. Umpleti cana sau paharul doar pe jumatate, evitati cafeaua, bauturile pe baza de cofeina si ceaiul. Cafeina este diuretic. O alta strategie este sa mergeti periodic la toaleta, pentru a va goli vezica, chiar daca nu simtiti nevoia.

Exercitiile Kegel

Deoarece incontinenta de stres e cauzata de slabirea muschilor pelvieni, o excelenta metoda pentru remedierea situatiei este intarirea musculaturii. Puteti realiza acest lucru cu ajutorul exercitiilor Kegel, denumite astfel dupa dr. Arnold Kegel. Exercitiile constau in contractarea si relaxarea muschilor care sunt parte a peretelui pelvian si pe care ii folositi atunci cand urinati. Contractati muschii timp de 10 secunde, apoi relaxati. Faceti aceste exercitii in serii scurte, de 3-4 ori pe zi, apoi cresteti numarul repetarilor, pe masura ce simtiti ca puteti mai mult.

Metode alternative

Unele femei pot utiliza un dispozitiv numit con vaginal sau pesar, in timpul exercitiilor de incordare a muschilor pelvini. Conul este amplasat in vagin, iar femeia va incerca sa contracte muschii pelvini in efortul de a-l pastra in acelasi loc. Dispozitivul poate fi utilizat pana la 15 minute. Aceasta procedura ar trebui realizata de doua ori pe zi. Un pesar este un inel de cauciuc mai mult sau mai putin flexibil, de dimensiuni adaptate.

Biofeedbackul, o metoda care ajuta o persoana sa controleze anumite raspunsuri involuntare ale organismului, si stimularea electrica pot fi utile pentru cei care intampina dificultati in practicarea exercitiilor Kegel, prin care se intaresc muschii pelvini. Aceste doua metode pot fi utile in identificarea corecta a grupei de muschi care trebuie actionata. Biofeedbackul este o metoda care are rolul de a invata pacientul cum sa identifice in mod corect grupa de muschi care trebuie exersata.

Injectiile cu colagen sunt o alta metoda de prevenire a scurgerilor. Se injecteaja o cantitate mica de colagen in tesutul din jurul uretrei. Acesta mareste volumul tesutului, creand rezistenta in fata presiunii jetului de urina. Injectiile trebuiesc repetate la fiecare 12-18 luni si sunt utile doar in cazul incontinentei de stres.

Antrenarea vezicii poate fi eficienta. Faceti un tabel in care notati orele la care urinati, cele la care aveti pierderi de urina si incercati sa descoperiti modelul. Faceti apoi o obisnuinta din a merge la toaleta inainte de orele la care urinati sau aveti pierderi de urina, de-obicei. De asemenea, asezati pe toaleta, faceti exercitii de intarire a musculaturii, pentru a putea retine urina si a evita accidentele.

Medicatia pentru incontinenta

Medicamentele actioneaza cel mai bine la pacientii care au incontinenta urinara usoara sau medie. Exista mai multe tipuri de medicamente care pot fi folosite fie singure, fie in diverse combinatii, recomandate de medic. Acestea includ  anticolinergicele, medicamentele antimuscarinice, antagonisti alfa-adrenergici, imipramina sau terapia cu estrogen.

Interventia chirurgicala

Interventia chirurgicala este recomandata numai dupa ce cauza exacta a incontinentei urinare a fost stabilita. De cele mai multe ori, medicul va recomanda exercitiile Kegel si va alte tipuri de tratamente prin care se poate redobandi controlul muschilor sfincterieni, inainte de a interveni chirurgical.

Prevenirea incontinentei

Exista metode prin care scadeti riscul aparitiei incontinentei urinare. Mentinerea unei greutati normale, efectuarea exercitiilor Kegel zilnic sunt doar doua dintre ele, dar si cele mai importante. Incercati sa va lasati de fumat, daca e cazul, acest obicei ducand la o forma cronica de tuse, care streseaza vezica si cauzeaza scurgeri.

Surse: aici, aici si aici